Newsletter n°16 – Novembre 2023

Cette 16e newsletter a pour objectif d’apporter un éclairage à propos des nouvelles techniques d’identification des tissus tumoraux en situation peropératoire cancérologique.
L’indication majeure de la chirurgie oncologique est l’ablation complète des tumeurs, jusqu’à l’échelle de la cellule, aux niveaux local et régional : ablation complète qui est un facteur pronostique important sur le contrôle de la maladie, bien que nous sachions que, dans un certain nombre de cas, le passage de cellules tumorales dans la circulation a précédé depuis longtemps le geste chirurgical.

Il existe actuellement de nombreuses évolutions techniques et expérimentations prometteuses dans ce domaine qui utilise des technologies très diverses, allant de l’imagerie peropératoire à la détection des cellules par radioactivité ou marqueurs de surface tel que l’EGFR. Il est extrêmement difficile d’être exhaustif dans ce domaine et l’objet de cette courte présentation est justement de le faire savoir, sachant que, entre la rédaction des textes et leur publication, seront sans doute apparues d’autres techniques en cours d’expérimentation.

Un élément important à prendre en compte, au-delà les techniques de détection, est qu’à celles-ci viendront sans doute s’ajouter des technologies relevant de l’intelligence artificielle amplifiant la qualité de la détection. À chaque situation spécifique correspondra probablement un matériel spécifique et rien n’empêche d’imaginer à terme la combinaison d’une imagerie de dépistage peropératoire à laquelle viendra s’ajouter un micro-détecteur venant confirmer le diagnostic de présence de tissu tumoral. Les limites seront certainement plus de l’ordre de la consommation de temps et du coût de cette technologie, et un des prochains défis sera certainement d’évaluer leur performance par rapport à celle des pathologistes sur les examens extemporanés de routine dans lesquels ils excellent.

Recherche Oncologue à temps plein au CH de Dax

Le Centre Hospitalier de Dax recrute un praticien pour conforter l’équipe médicale du service d’oncologie-radiothérapie à partir de Janvier 2024.

Structure :

  • 988 lits et places (367 MCO, 168 SSR, 64 PSY, 100 USLD, 255 EHPAD, 28 MAS)
  • 2 112 ETP hors internes (155 ETP personnel médical, 1957 ETP personnels non médicaux)
  • 7 pôles d’activité
  • Plateau technique complet : Imagerie (scanner, IRM) / Laboratoire d’analyses médicales / Service d’anatomo-pathologie
    2 accélérateurs de particules / Bloc opératoire (9 salles) / Endoscopie, écho endoscopie / UNV / Réanimation et USC / SAU / SMUR
  • +46 000 passages aux urgences, +50 000 séjours et séances, +12 000 interventions chirurgicales, +150 000 consultations par an
  • Etablissement dynamique, situé dans une région agréable, à proximité de l’océan et des Pyrénées, de l’Espagne et de grandes villes (Bordeaux, Bayonne, Pau)

Composition du Service :

  • 3 oncologues médicaux avec un 4° poste en discussion pour 2024, et un pneumologue à temps partiel
  • 3 postes de radiothérapeutes avec un 4° poste en discussion fin 2024 début 2025.
  • Il est équipé à ce jour de 2 accélérateurs de particules :
    • 1 VARIAN TRUEBEAM, année d’installation 2015, énergie 18 meV avec CBCT et Vmat en routine
    • 1 VARIAN CLINAC 2100C SILHOUET, année d’installation 2007, énergie 18 meV remplacé en 2024 par un True Beam (VMAT/Stéréo)
    • 1 scanner de simulation (en cours d’équipement 4D en vue de traitements asservis à la respiration)
  • Equipe en place pour l’unité de radiothérapie de 3.5 ETP radiophysiciens, 1.8 ETP dosimétristes, 11 manipulateurs en radiothérapie, 1 ETP IDE annonce et coordination, 0.5 cadre de santé
  • La structure comporte par ailleurs un hôpital de jour de 20 places pour les chimiothérapies, avec une équipe de 10 IDE
  • Bonne collaboration avec l’équipe de soins palliatifs (EMSP, LISP, USP)

Activités :

  • Assurer la prise en charge des patients en hospitalisation de jour d’oncologie
  • Consultations d’annonces et de surveillance
  • Participation aux RCP

Profil recherché :

  • DES oncologie médicale
  • Inscription à l’ordre requise
  • Bonne capacité de travail en équipe

Poste à pourvoir :

  • Recrutement par voie contractuelle ou statutaire (PC, PH), à temps plein ou temps partiel (80%) au choix du candidat
  • Aucune astreinte ni week-end ni lits d’hospitalisations à gérer, activité ambulatoire exclusive
  • Disponibilité du poste : janvier 2024
  • Possibilité de pourvoi sur période transitoire dans le cadre d’un remplacement sur quelques semaines ou qq mois

Modalités de candidature :

BULLETIN DU CANCER – 11 2023

VOLUME 110 – NUMERO 11 – Novembre 2023BULCAN 2023-11

EDITORIAL

TOXICITE DES NOUVELLES MOLECULES

TUMEUR RARE

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